. Мэри Бэт объясняла, что желает помочь другой паре, и она косвенно знакома с трагедией бесплодия, поскольку ее сестра испытывала трудности с зачатием. Необходимо отметить, что еще при предварительном обследовании психолог отметил, что у Мэри Бэт могут быть психологические проблемы по поводу отказа от ребенка, но к ее рекомендациям никто не прислушался. Элизабет Стерн не была бесплодной, она считала себя имевшей заболевание рассеянный склероз, из-за чего не хотела подвергаться рискам, которые могли бы развиться в результате беременности и передачи заболевания от матери к ребенку. Ребенок родился 27 марта 1986 года, после чего Мэри Бэт поняла, что не сможет отказаться от ребенка. Девочка была названа Сарой, в свидетельстве о рождении родителями были записаны Мэри Бэт и ее муж Рик Уайтхед. Суррогатная мать отказалась от вознаграждения и, несмотря на то что впоследствии Стерны предлагали даже большую сумму, никаких материальных претензий им не предъявляла и ничего от них не получала. После эмоциональных разбирательств Стерны получили от судьи Харви Сокоу судебный приказ о передаче им ребенка. Такой приказ был впоследствии признан незаконным, так как он применяется только при нахождении ребенка в ситуации, представляющей непосредственную угрозу его жизни. Ребенок с помощью полиции был взят у Стернов, после чего Мэри Бэт и ее муж Рику вывезли ребенка в другой штат. Двое других детей все это время находились под присмотром родителей Мэри Бэт. Была устроена охота на Уайтхедов. Их счета были заморожены, Рик потерял работу, отсутствовали деньги на адвоката. После того как нашелся меценат, передавший деньги на ведение процесса, Уайтхеды вернулись. Однако Мэри Бэт с тяжелым диагнозом попала в реанимацию. Пока она лежала в больнице, Стерны забрали ребенка. Началась тяжба со взаимными обвинениями. Стерны обвиняли суррогатную мать во всех смертных грехах, вплоть до того, что у нее расстройство личности, так как она каждый месяц красила волосы. В конечном итоге Уайтхед проиграла тяжбу. Сара Уайтхед стала Мелисс Стерн, по решению суда ей было выдано новое свидетельство о рождении. Мэри Бэт обжаловала решение в Верховный суд Нью-Джерси. В это же время она развелась со своим мужем Риком, все это время поддерживающим ее, но не выдержавшим всей этой судебной волокиты. Она вышла замуж за Дина Гулда. Несмотря на новый брак, Рик сохранил теплые отношения со своей уже бывшей супругой


.

В 1987 году Верховный суд Нью-Джерси подтвердил законность контракта между Стернами и Уайтхед. Однако через год большая часть данного решения была отменена. Верховный суд Нью-Джерси постановил, что контракт о суррогатном материнстве «недействителен и неисполним», признав любые такие соглашения противоречащими основам правопорядка. Суд позволил опеку Стернов по отношению к ребенку, но и восстановил часть родительских прав Уайтхед, установив, в частности, право на посещение


. Такое решение вызвало определенную критику. Так, Б. Штейнбок задается справедливым вопросом, как объяснить ребенку все те события, которые привели к столь сложной ситуации. Ребенок обречен на общение с двумя матерями и будет знать, что родился в результате суррогатного материнства. Это, в свою очередь, может породить чувство неполноценности. Б. Штейнбок критикует мнение о том, что необходимо отказаться от суррогатного материнства, так как впоследствии суррогатная мать может жалеть о своем поступке и нести долгосрочные психологические и эмоциональные расстройства из-за потери ребенка


.

Вся история с «Baby М» описана столь подробно для того, чтобы каждый мог представить масштабы личных трагедий. Здесь нет выигравших, здесь одни пострадавшие. Мэри Бэт, два года бившаяся за свою дочь Сару, в конечном итоге после стольких лишений и страданий получившая полустатус полумамы. Ее супруг, не выдержавший всего этого, но оставшийся человеком в столь сложной ситуации. Супруги Стерны, так и не получившие своего личного родительства, а обретшие два года хождений по судам, искавшие свою дочь Мелисс по всем штатам и в конечном итоге так и не ставшие полноправными родителями. Травмы, которые получила Сара – Мелисс, по-видимому, просто не подлежат оценке, они так и будут определять всю ее судьбу. Многие обвиняли юриста Ноэля Кина, который не утруждал себя в отборе суррогатных матерей и в случае с Уайтхед, зная, что возможны психологические проблемы, не отвел ее кандидатуру. Кину припоминали и другие его просчеты. Так, Джуди Стайвер (штат Мичиган) подавала в суд на него из-за представленного донора спермы, носителя герпеса, в результате чего родился ребенок с поврежденным мозгом. Был также скандал с другой суррогатной матерью Патти Новакоуски (штат Мичиган), родившей близнецов, мальчика и девочку. Супруги-заказчики же хотели только девочку и вернули мальчика суррогатной матери. В результате Патти забрала себе обоих детей. Предавались огласки элементы давления и шантажа


.

Приведенная история показательна еще и тем, что американские суды апробировали новый статус – «матери-визитера». Возвращаясь к определению субъектов программы суррогатного материнства, установим, что в ней могут быть задействованы:

– женщина – донор яйцеклетки;

– собственно суррогатная мать, вынашивающая ребенка в своем чреве;

– женщина-заказчица, надеющаяся тем самым реализовать свое право на материнство, обойдя проблемы бесплодия.

Таким образом, налицо расщепление материнства на три вида:

– генетическое;

– биологическое;

– социальное.

Остановимся еще на одном моменте. В случае отказа генетических родителей от ребенка возникает несколько вопросов: кто будет записан в качестве родителей, если и биологическая мать отказывается от ребенка? Кто будет нести бремя обязанностей по отношению к ребенку? Каковы последствия невостребованности ребенка? Российское законодательство не регулирует ситуацию, когда ребенок становится невостребованным ни биологической матерью, ни генетическими родителями. Семейный кодекс не содержит обязательства генетических родителей «записать ребенка на себя». В статье 51 говорится, что они могут быть записаны с согласия биологической матери. Спрогнозируем ситуацию. Биологической матери ребенок оказывается ненужным. Генетические родители также уклоняются от принятия на себя семейных обязанностей. Статья 48 СК РФ содержит общее правило: «Происхождение ребенка от матери (материнство) устанавливается на основании документов, подтверждающих рождение ребенка матерью в медицинском учреждении, а в случае рождения ребенка вне медицинского учреждения на основании медицинских документов, свидетельских показаний или на основании иных доказательств». Соответственно, медицинское учреждение, принявшее роды, выдаст документ о том, что именно биологическая мать родила младенца. Но мать в этом случае может оспорить материнство, основываясь на том, что ребенок не является ее по генетическим показаниям. Медицинский тест это подтвердит. Ссылки на абзац 1 пункта 4 статьи 51 СК РФ не корректны, поскольку он говорит только о лицах, состоящих в браке, давших свое согласие на искусственное оплодотворение. Этот абзац говорит о такой ситуации, когда супружеская пара решает свою личную проблему бесплодия. При суррогатном материнстве биологическая мать решает с помощью своего организма проблему бесплодия иных лиц. Настораживает то, что ребенок при таком умолчании законодательства будет не просто невостребованным, а лишним. Права ребенка, закрепленные в Семейном кодексе РФ, Конвенции о правах ребенка, будут для него пустым звуком, так как с самого рождения его основное право жить и воспитываться в семье будет перечеркнуто в силу особенностей медицинских манипуляций.

Отчасти и поэтому тоже О. Ю. Косова считает соглашение о суррогатном материнстве «глубоко безнравственным»: «Материнство – весьма значимая этическая и социальная ценность, одна из тех, на которых основывается человеческое общество. Это – социальная категория, всегда предполагающая биологическое родство, духовную близость женщины и ее ребенка, ответственность за него. Именно поэтому право оформляет эти отношения, дает их участникам соответствующие правовые гарантии. Подлинное материнство предполагает, что женщина зачала, выносила, родила и воспитала свое дитя, а социальная связь «мать – ребенок» формируется на протяжении всего этого времени. Противоестественно и безнравственно разделять и противопоставлять эти стороны материнства»


. Автор предупреждает, что нельзя превращать женщину в биологический материал для вынашивания чужих детей даже с ее собственного согласия, а ребенка – в предмет гражданско-правовой сделки. Добавим, что сдержанная точка зрения на суррогатное материнство характерна для видных ученых-юристов, отстаивающих, как минимум, право суррогатной матери на оставление у себя выношенного ребенка


.

Однако развитие ВРТ в скором будущем выведет понятие материнства на принципиально иной уровень. В некоторых странах активно ведутся исследования по созданию искусственной матки, когда женский организм для вынашивания ребенка просто не потребуется. Ученые Токийского университета создали электронную «матку» – устройство, которое должно помочь проводить искусственное оплодотворение (IVF) и помогать зародышам развиваться на ранних стадиях – до того момента, как они будут перенесены в организм настоящей или суррогатной матери или заморожены. «Матка» должна имитировать естественную среду обитания для эмбрионов на самых ранних стадиях, когда только-только произошло оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом. Основная проблема, с которой сегодня сталкиваются врачи, проводящие искусственное оплодотворение, – то, что при изъятии яйцеклетки из человеческого организма или, наоборот, перенесении оплодотворенного эмбриона обратно в матку нарушаются температурный режим и кислотность окружающей среды. Это приводит к сбоям в процессе развития оплодотворенной клетки. Однако команда японских ученых под руководством профессора Теруо Фуджи разработала устройство, всего 2 мм в диаметре, в которое могут поместиться до 20 яйцеклеток. Всех их можно одновременно оплодотворить, и они будут развиваться до того момента, пока не придет черед провести имплантацию зародыша в матку. Искусственная матка производит клетки эндометрия матки – слизистой оболочки, к которой крепится зародыш, получая питание. Так те питательные вещества, которые производит «матка», аналогичны тем, что зародыш получает во чреве матери. Эксперименты с искусственной маткой, проведенные на мышах, показали, что аппарат работает более эффективно, чем обычное искусственное оплодотворение (IVF), и больше эмбрионов в нем вырастают здоровыми. Из 50 оплодотворенных мышиных яйцеклеток 30 выросли в здоровых эмбрионов, в то время как по стандартной технологии IVF, при помощи «микрокапли» удалось получить лишь 26. В этом случае микрокапля минерального масла покрывает оплодотворенную яйцеклетку, создавая вокруг нее защитную среду. Когда же выращенные эмбрионы были пересажены обратно в организм мышей, в плод преобразовались 44 % зародышей из искусственной матки и лишь 40 % зародышей из «микрокапли». Мэтт Вилер из Университета Иллинойса прогнозирует, что этот метод также может использоваться для выращивания генетически модифицированных животных, клонирования эмбрионов или выращивания стволовых клеток


. Аналогичные исследования проводятся в США


.

Создание искусственной матки может иметь глобальные последствия. Во-первых, проблема абортов может приобрести совершенно иное звучание. Противники искусственного прерывания беременности могут потребовать внести изменения в законодательство, согласно которым плод мог бы быть доношен в искусственном «чреве матери». Во-вторых, распространенность технологии повлечет за собой изменение общей модели поведения при беременности. Женщина, желая продолжить карьеру, может после зачатия плода перенести его в искусственную капсулу и спокойно наблюдать за его развитием, не отрываясь от профессиональной жизни и к тому же не испытывая всех тягостей, возникающих в результате беременности. Добавим, что по технологии искусственного оплодотворения процесс зачатия, вынашивания и рождения ребенка может произойти вне сексуального общения, а под наблюдением медиков. В этом случае человеческое размножение превратится в биотехнологию, подобную разведению животных. «Таймс» поместила статью, в которой исследователь Джон Йович рассуждает о неэффективности естественной репродукции. Приводятся также слова австралийского ветеринара Габора Ваджта: «Получение эмбрионов скота в пробирке в 100 раз эффективнее, чем натуральное воспроизводство. Нет никаких причин для того, чтобы искусственное оплодотворение у человека тоже не стало в 100 раз эффективнее, чем традиционные попытки зачать ребенка»


. Получение такого результата поднимет целый пласт проблем. Можно спрогнозировать: разрешительный порядок рождения детей, обязательная сдача на хранение в государственный банк половых клеток, евгенические мероприятия, способствующие «улучшению породы», и многое другое. Оснований, которые могут быть положены для подобного вектора развития правовой системы, более чем предостаточно: забота о здоровье матери, безопасность эмбриона (плода), распространенность заболеваний, передающихся по наследству, неправильный образ жизни матери, отягощенный употреблением наркотиков, алкоголя, табака, постоянными стрессами. Кроме того, сами работодатели потребуют отказа от социальных гарантий, предоставляемых современной женщине при беременности. В-третьих, искусственная матка даст перспективу для развития клонирования. Вряд ли женщина пойдет на риски с беременностью с непредсказуемым результатом, если ей придется вынашивать клон живого человека. Для рождения только одного человека (и это лишь гипотетический прогноз) понадобится большое количество пробных зачатий. С искусственной маткой такие эксперименты можно проводить без остановок. В-четвертых, сбудется мечта гомосексуальных пар о полном распространении на них ВРТ. Большинство европейских стран не разрешает им иметь доступ к искусственному оплодотворению и суррогатному материнству. Да и не каждая женщина пойдет на зачатие для гомосексуалистов, с искусственной маткой рождение ребенка будет сродни походу в магазин.

Столь фантастичные перспективы весьма активно обсуждаются в западноевропейской прессе. «Мы сможем иметь детей и без занятий любовью, наплевав на возраст или на угрозу преждевременных родов. Через несколько десятилетий, в 2038 году бесплодие станет дурным воспоминанием… Женщины позабудут о ненавистном тиканье биологических часов, материнство станет возможным и в 100 лет. Каким образом? Первые эксперименты уже проведены на мышах. В будущем сперма и яйцеклетки будут извлекаться из стволовых клеток кожи. В этом убежден Девор Соултер, биолог Института медицинской биологии Сингапура: “В это время любой человек, вне зависимости от возраста, сможет зачать. Будь то ребенок или старик. В нашем распоряжении будут миллионы гамет, которые мы сможем поменять по нашему желанию”… Хорошая новость и для однополых пар, которым больше не придется искать доноров, мужчин или женщин, для формирования семьи, принимая во внимание, что даже мужчина сможет производить ооциты, из которых благодаря искусственной матке можно будет выращивать плод вне организма женщины. Таким образом, можно будет избежать преждевременных родов и рискованных беременностей. Этические сложности могут оказаться беспредельными. “Мы думаем об абортах, – говорит Гелфанд, – правительство может принять закон, обязывающий тех, кто делает аборт, помещать плод в такую искусственную матку. В Соединенных Штатах делается миллион абортов в год, это значит, что может родиться на миллион детей больше. Это кошмар. Когда я говорю об этом, начинается озноб даже у противников абортов”. Об одном можно говорить с уверенностью. В ближайшие годы диагностика плода до пересадки в утробу матери будет развиваться семимильными шагами, и больше не будет рождаться детей с дефектами развития или генетическими заболеваниями. “Однако я не думаю, что можно будет делать детей на заказ, – говорит Сюзанна Барач, директор репродуктивной генетики в Genetics and Public Center из Университета Джона Хопкинса в Вашингтоне. – Нет одного гена, который бы отвечал за голубые глаза, светлые волосы, рост или худобу. Никто из нас не является идеальной моделью, и никакой ребенок не может ею стать. Появится возможность создавать несколько эмбрионов и узнавать все о том, какие у них гены, какие проблемы могут быть у будущих детей. Решение будут принимать родители”. Можно будет корректировать наличие особых заболеваний до рождения благодаря “искусственным хромосомам и специальным генетическим кассетам”, предвидит Алан Трузон, пионер искусственного оплодотворения и директор Калифорнийского института по регенеративной медицине Сан-Франциско. Кроме того, искусственное оплодотворение станет доступным всем, даже в развивающихся странах. Весь цикл может стоить всего 70 евро вместо сегодняшних 3 тысяч. Настоящая манна для африканских женщин, страдающих бесплодием, которые сегодня не имеют возможности лечиться»


.

Проводятся эксперименты и по пересадке матки. Так, исследованиями в этой сфере занимается шведский ученый профессор Мат Бранстром. Проведенные им эксперименты на животных развеяли большинство опасений на счет того, что плод в пересаженной матке не сможет нормально развиваться. Кроме того, профессор полагает, что есть техническая возможность пересадить матку в организм мужчины, а курс гормональной терапии позволит беременности пройти успешно. Представляя свою работу на ежегодном собрании Европейского общества воспроизводства человека (European Society for Human Reproduction and Embryology) в Мадриде, профессор отметил, что с момента, когда он впервые опубликовал результаты успешных опытов на мышах, к нему обращается очень много женщин. В прошлом году лабораторные мыши под наблюдением профессора Бранстрома успешно вынашивали потомство в пересаженных матках. Как считает Бранстром, его эксперименты будут иметь значение для программ суррогатного материнства, поскольку устранят проблемы с «арендой» женщины. Достаточно пересадить чью-то матку


. В ноябре 2008 года жительница Великобритании родила ребенка, зачатого после трансплантации яичника. Это девятый в медицине случай рождения ребенка после трансплантации тканей яичника от одной сестры другой и первый случай, когда был трансплантирован целый яичник. Сама операция была проведена в США в Центре проблем бесплодия в Сент-Луисе, штат Миссури. В настоящее время трансплантация яичников возможна только от одной сестры-близнеца к другой, так как у них совпадают ДНК. Впервые женщина с трансплантированной тканью яичника родила ребенка в 2005 году


.

Еще в 2000 г. доктор Калум Маккелар, читающий в Эдинбургском университете лекции по биотехнологиям и биоэтике, сделал сенсационное заявление: «Благодаря достижениям в области генетики в недалеком будущем мужская супружеская пара сможет зачать ребенка». Ученый считает, что уровень технологий, разработанных для клонирования овцы Долли, позволяет уже сейчас создавать эмбрионы, используя только ДНК мужчин. Материнская яйцеклетка при этом не нужна. Одна из задач биологии, по мнению К. Маккелара, – преодолеть проблему создания полноценного человеческого эмбриона из генного материала однополых партнеров